| 
				Место рождения
			 | 
		
				
					Целиноградская обл., Державинский р-н
			 | 
	
	
		| 
				Регион ведения дела о банкротстве
			 | 
		
				Пермский край
			 | 
	
	
		| 
				Категория должника
			 | 
		
				
					Индивидуальный предприниматель
			 | 
	
	
		| 
				Место жительства
			 | 
		
				
					614113, г. Пермь, ул. Кировоградская, д. 69, кв 2; 614109 г. Пермь, ул. А. Ушакова, д. 36
			 | 
	
	
		| 
				Дополнительная информация
			 | 
		
				
					номер СНИЛС указан произвольно ввиду отсутствия сведений
			 |